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STAGE JUILLET : documents à télécharger et à renvoyer
STAGE AOUT : documents à télécharger et à renvoyer
* Champs obligatoires
Choix du stage
STAGE 1 : du 09/07/2022 au 15/07/2022
STAGE 2 : du 14/08/2022 au 20/08/2022
Formule du stage
En internat
En demi-pension
En externat
Coordonnées
Sexe :
Femme
Homme
*
Nom :
*
Prénom :
*
Nom des parents (si différent) :
Date de naissance :
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1998
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2002
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2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
*
E-mail :
*
ou :
Adresse :
* Code postal :
Ville :
*
Pays :
Téléphone maison :
Portable :
Téléphone bureau :
Taille tee-shirt :
S
M
L
XL
XXL
*
Pointure chaussures :
*
Personne à contacter en cas d'absence
Nom :
*
Prénom :
*
Adresse :
Téléphone 1 :
*
Téléphone 2 :
E-mail :
Club
Club :
*
Ville :
*
Numéro de licence :
Niveau actuel :
Maitre d'armes :
E-mail du maitre d'armes :
Prix du Stage juillet :
- Réglement par chèque (de 1 à 6 fois sans frais) ou par virement bancaire =
540 €
- Réglement par Paypal =
560 €
(Les 20 € supplémentaires nous permettent de couvrir les commissions Paypal)
Prix du Stage Août :
- Réglement par chèque (de 1 à 6 fois sans frais) ou par virement bancaire =
560 €
- Réglement par Paypal =
580 €
(Les 20 € supplémentaires nous permettent de couvrir les commissions Paypal)
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JE PAYE PAR VIREMENT
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Sécurité : combien font 8 + 2 =