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STAGE JUILLET : documents à télécharger et à renvoyer
STAGE AOUT : documents à télécharger et à renvoyer
* Champs obligatoires
Choix du stage
STAGE 1 : du 05/07/2025 au 11/07/2025
STAGE 2 : du 16/08/2025 au 22/08/2025
Formule du stage
En internat
En demi-pension
Coordonnées
Sexe :
Femme
Homme
*
Nom :
*
Prénom :
*
Nom des parents (si différent) :
Date de naissance :
01
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1968
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1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
*
E-mail :
*
ou :
Adresse :
* Code postal :
Ville :
*
Pays :
Téléphone maison :
Portable :
Téléphone bureau :
Taille tee-shirt :
S
M
L
XL
XXL
*
Pointure chaussures :
*
Personne à contacter en cas d'absence
Nom :
*
Prénom :
*
Adresse :
Téléphone 1 :
*
Téléphone 2 :
E-mail :
Club
Club :
*
Ville :
*
Numéro de licence :
Niveau actuel :
Maitre d'armes :
E-mail du maitre d'armes :
Prix du Stage juillet :
- Réglement par chèque (de 1 à 6 fois sans frais) ou par virement bancaire =
600 €
- Réglement par Paypal =
620 €
(Les 20 € supplémentaires nous permettent de couvrir les commissions Paypal)
Prix du Stage Août :
- Réglement par chèque (de 1 à 6 fois sans frais) ou par virement bancaire =
600 €
- Réglement par Paypal =
620 €
(Les 20 € supplémentaires nous permettent de couvrir les commissions Paypal)
JE PAYE PAR CHEQUE
JE PAYE PAR VIREMENT
JE PAYE PAR PAYPAL
Sécurité : combien font 3 + 3 =